大便使劲时小便会尿血不使劲没有，可能是尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾结石等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据引起的原因进行针对性治疗。
1、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或非淋球菌等病原体引起的尿道感染。患者主要表现为尿道痒、尿频、尿痛、尿道口红肿等症状，部分患者还可能会出现尿血的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
2、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血水肿，患者在大便时可能会对膀胱造成刺激，引起尿血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱训练的方式，缓解膀胱炎引起的尿血症状。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎主要是由于细菌感染、尿路梗阻等因素引起的肾盂和肾实质炎症。由于炎症刺激肾盂黏膜，患者可能会出现尿血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱训练的方式，缓解不适症状。
4、肾结石
肾结石主要是由于机体代谢异常、尿路梗阻等因素引起的肾脏结石。由于结石会对肾脏黏膜造成刺激，患者可能会出现尿血的情况。建议患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行止痛治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球受到炎症刺激，患者会出现尿血的情况，还可能会伴有蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
如果患者症状持续加重，建议及时就医，明确病因后进行对症治疗。
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