牙龈牙齿发黑可能是色素沉着、牙结石、龋病、牙龈炎、牙周炎等疾病的症状。
1、色素沉着
如果患者长期食用含有色素的食物，如咖啡、茶等，或者是口腔清洁不到位，可能会导致牙齿表面出现色素沉着，使牙龈牙齿发黑。患者可以通过洗牙的方式进行改善。
2、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面已经钙化的牙菌斑和牙垢，呈黄白色或棕黑色，质地较硬。牙结石可能会导致患者出现牙龈出血、口臭等症状，还可能会导致牙龈牙齿发黑。患者可以在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者可能会出现颜色变黑、质地变软等症状。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状，还可能会导致牙龈牙齿发黑。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，控制炎症。必要时，患者也可以通过牙龈切除术进行治疗。
5、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常表现为牙龈红肿、出血、松动等症状，还可能会导致牙龈牙齿发黑。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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