肺结核和肺肿瘤不一定要做肺镜检查才能确诊，也可以通过病理学检查、血常规检查、痰结核分枝杆菌检查、X线检查等方式进行判断。
1、病理学检查
肺结核和肺肿瘤都可以通过病理学检查进行判断。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，患者通常会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。肺肿瘤是由于长期吸烟、空气污染、电离辐射等原因引起的，患者通常会出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷等症状。患者可以通过病理学检查来判断是肺结核还是肺肿瘤。
2、血常规检查
血常规检查是指通过抽血化验，检查血液中的白细胞、红细胞、血小板等指标，从而判断身体是否存在细菌感染、病毒感染、贫血等情况。如果是肺结核，通常会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况。如果是肺肿瘤，通常会出现白细胞计数、淋巴细胞计数增高的情况。
3、痰结核分枝杆菌检查
痰结核分枝杆菌检查是判断肺结核的主要检查方式，医生会通过痰液培养的方式来判断患者是否存在结核分枝杆菌感染的情况。
4、X线检查
X线检查可以更好地显示肺结核、肺肿瘤的大小、形态、部位、密度等，可以帮助医生判断肺结核和肺肿瘤的病变部位、大小等，有利于医生制定治疗方案。
5、CT检查
CT检查是通过X线计算机体层摄影对胸部进行检查的一种方法。CT检查可以更好地显示肺结核、肺肿瘤的大小、形态、部位、密度等，可以帮助医生判断肺结核和肺肿瘤的病变部位、大小等，有利于医生制定治疗方案。
建议患者出现不适症状时，及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，注意饮食均衡，保证充足的睡眠，以增强身体的抵抗力。
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