血检HCG指数高，尿检没有，可能是因为怀孕时间过短、宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌、生化妊娠等原因所致。
1、怀孕时间过短
如果患者的怀孕时间比较短，体内的人绒毛膜水平还没有出现明显的升高，此时进行尿检，就可能会出现上述情况。建议患者过一段时间再进行尿检，通常在怀孕超过7天后，体内的人绒毛膜水平会出现明显升高，此时进行尿检，一般可以检测出是否怀孕。
2、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，患者可能会出现停经、腹痛、阴道流血等症状，进行尿检，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，必要时也可以通过手术治疗。
3、葡萄胎
葡萄胎是指受精卵异常发育，可能与营养因素、年龄因素等因素有关，患者可能会出现阴道流血、腹痛等症状，进行尿检，也可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下通过清宫术等方式进行治疗。
4、绒毛膜癌
绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，通常是由于怀孕滋养细胞恶变所引起的。由于癌细胞的滋养层细胞分泌大量的人绒毛膜，从而导致患者出现血检HCG指数高，尿检没有的情况。患者需要及时前往医院通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行辅助治疗。
5、生化妊娠
生化妊娠通常是指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵未成功在子宫着床，妊娠状态自然终止的情况。生化妊娠的患者一般没有异常症状，仅表现为月经推迟、经量稍多，可能会出现上述情况。建议患者注意休息，避免过度劳累，一般一段时间后可自行恢复。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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