先天性梅毒的症状因发病年龄不同而有差异，主要包括早期皮肤黏膜损害、鼻部症状、骨骼及内脏损害和晚期特征性改变。
1.早期皮肤黏膜损害
多在出生后数周出现，表现为全身散在或成片的斑丘疹，手掌脚底可有暗红色浸润性斑块，口周或肛周可见放射状皲裂，愈合后留有特征性瘢痕。部分患儿还可出现脱发和指甲改变。
2.鼻部症状
常见鼻黏膜肿胀、分泌物增多，有时呈脓血性，严重时可因鼻软骨破坏导致鼻梁塌陷，形成鞍鼻，同时可伴有呼吸不畅和吸奶困难，影响营养摄取和正常睡眠。
3.骨骼及内脏损害
骨软骨炎、骨膜炎较为多见，可引起四肢肿胀、假性瘫痪，患儿活动肢体时哭闹；肝脾肿大、贫血、黄疸等也较常见，少数可有肾脏或中枢神经系统受累，出现脑脊液异常。
4.晚期特征性改变
两岁以后可出现间质性角膜炎，表现为畏光、流泪、视力下降；恒牙呈桑椹状或楔状牙；还可出现神经性耳聋，以及马鞍鼻、军刀腿等骨骼畸形，这些表现常合并存在。
需要注意的是，并非所有感染梅毒的患儿都会出现上述全部症状，部分早期表现轻微或延迟出现。产前检查和新生儿筛查极为重要，一旦发现异常需及时到专业医疗机构评估并规范治疗，治疗越早，后遗症风险越低。
1.早期皮肤黏膜损害
多在出生后数周出现，表现为全身散在或成片的斑丘疹，手掌脚底可有暗红色浸润性斑块，口周或肛周可见放射状皲裂，愈合后留有特征性瘢痕。部分患儿还可出现脱发和指甲改变。
2.鼻部症状
常见鼻黏膜肿胀、分泌物增多，有时呈脓血性，严重时可因鼻软骨破坏导致鼻梁塌陷，形成鞍鼻，同时可伴有呼吸不畅和吸奶困难，影响营养摄取和正常睡眠。
3.骨骼及内脏损害
骨软骨炎、骨膜炎较为多见，可引起四肢肿胀、假性瘫痪，患儿活动肢体时哭闹；肝脾肿大、贫血、黄疸等也较常见，少数可有肾脏或中枢神经系统受累，出现脑脊液异常。
4.晚期特征性改变
两岁以后可出现间质性角膜炎，表现为畏光、流泪、视力下降；恒牙呈桑椹状或楔状牙；还可出现神经性耳聋，以及马鞍鼻、军刀腿等骨骼畸形，这些表现常合并存在。
需要注意的是，并非所有感染梅毒的患儿都会出现上述全部症状，部分早期表现轻微或延迟出现。产前检查和新生儿筛查极为重要，一旦发现异常需及时到专业医疗机构评估并规范治疗，治疗越早，后遗症风险越低。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
