上周做的心电图显示R波递增不良，可能是非病理因素如情绪因素引起的，但也可能是由于病理因素如冠状动脉粥样硬化性心脏病、肥厚型心肌病或其他因素所致，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
一、非病理因素
如患者出现焦虑、紧张、激动、烦躁等状态时，心电图上也可能会出现R波递增不良的情况。通常不需要进行特殊治疗，一般在情绪稳定后R波递增不良的情况可以逐渐缓解。
二、病理因素
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，情绪激动、受到惊吓或剧烈运动等，容易造成心肌耗氧量明显增加，导致心肌供血不足，进而导致心脏泵血收缩功能受损，引起R波递增不良。如心肌缺血的患者可以遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油等药物进行治疗。
2、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病患者心肌比较肥厚，电生理表现为R波增高。多见于男性，可伴有晕厥、胸痛、呼吸困难等症状。如对于有明显症状的患者，一般首选药物治疗，常用的药物有螺内酯、维拉帕米等。如药物治疗效果不佳，还可选择手术治疗。
3、其他因素
另外，上述症状也可能是由于心肌炎引起的，心肌炎的患者会有心跳加快、胸闷、胸痛、心悸等症状，心电图上会出现ST-T变化。患者可遵医嘱使用辅酶Q等药物进行治疗。
患者出现上述症状时，应立即去医院心血管内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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