腰椎内固定手术后重活需遵医嘱。由于手术后患者的身体需要时间进行恢复,特别是骨骼和肌肉的愈合,因此在手术后的一段时间内,患者需要避免进行重活或剧烈运动,以免对身体造成额外的负担。建议患者在医生的指导下进行适当的康复训练和活动,以促进身体的恢复和功能的恢复。