孕三个月的时候总胆汁酸是正常的，通常是生理性因素引起的，但也可能是肝炎、肝硬化等原因引起的。
1、生理性因素
怀孕后体内的雌激素水平会有所升高，可能会刺激胆囊收缩，导致胆汁酸排泄增加，出现总胆汁酸偏高的现象。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，日常注意调整饮食，以清淡饮食为主，避免食用辛辣刺激性食物。
2、肝炎
肝炎是指由多种致病因素，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常的疾病。肝炎会导致肝脏细胞受损，从而导致胆汁酸的代谢障碍，出现总胆汁酸偏高的现象。孕妇应注意休息，均衡营养，还可以遵医嘱服用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种原因长期或反复作用引起的弥漫性肝损伤，肝硬化会导致肝脏功能受损，引起胆汁酸代谢障碍，出现总胆汁酸偏高的现象。孕妇应注意休息，均衡营养，还可遵医嘱服用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是肝内胆汁淤积症、妊娠期肝内胆汁淤积症、胆汁淤积性肝病等原因引起的。建议患者及时前往医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。
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