这种情况在临床上比较少见，但并非异常现象。取环时若恰好遇到带蒂的、位置靠近宫颈口的黏膜下子宫肌瘤，取环钩的牵拉可能使细小的蒂部断裂，从而随节育器一同带出。这属于操作过程中的偶然事件，不代表取环本身有什么问题，也不意味着肌瘤“被取出来了”就万事大吉，还需后续判断和处理。
从机制上讲，子宫肌瘤生长位置各异，长在宫腔内的黏膜下肌瘤若体积较小、根部细窄，就可能因器械触碰而脱落。而大多数肌瘤生长在子宫肌壁间或浆膜下，不会因取环而移动。因此，能否带出主要取决于肌瘤的位置、大小和形态，不能一概而论。带出的组织必须送病理化验，明确其性质——绝大多数为良性，但个别情况下需排除非典型增生或恶变可能。
从后续处理来看，如果病理报告证实为良性平滑肌瘤，且取环后B超显示子宫内已无明显残留肌瘤，可暂不特殊治疗，但需定期复查，因为子宫其他部位仍可能再发肌瘤。若B超提示仍有残留或存在多发性肌瘤，则应根据肌瘤大小、有无症状及身体综合状况，由医生评估是否需要进一步处理，不可认为“带出来就彻底干净了”。
需要注意的是，取环后短期内可能出现少量阴道出血或轻微腹痛，属于正常恢复过程，但若出血量多、腹痛剧烈或发热，应及时就医。每个人体质和肌瘤情况不同，能否带出、带出后恢复如何都存在个体差异，最终判断应以术后复查结果和病理报告为准，不必过度紧张，也不要忽视随访。
从机制上讲，子宫肌瘤生长位置各异，长在宫腔内的黏膜下肌瘤若体积较小、根部细窄，就可能因器械触碰而脱落。而大多数肌瘤生长在子宫肌壁间或浆膜下，不会因取环而移动。因此，能否带出主要取决于肌瘤的位置、大小和形态，不能一概而论。带出的组织必须送病理化验，明确其性质——绝大多数为良性，但个别情况下需排除非典型增生或恶变可能。
从后续处理来看，如果病理报告证实为良性平滑肌瘤，且取环后B超显示子宫内已无明显残留肌瘤，可暂不特殊治疗，但需定期复查，因为子宫其他部位仍可能再发肌瘤。若B超提示仍有残留或存在多发性肌瘤，则应根据肌瘤大小、有无症状及身体综合状况，由医生评估是否需要进一步处理，不可认为“带出来就彻底干净了”。
需要注意的是，取环后短期内可能出现少量阴道出血或轻微腹痛，属于正常恢复过程，但若出血量多、腹痛剧烈或发热，应及时就医。每个人体质和肌瘤情况不同，能否带出、带出后恢复如何都存在个体差异，最终判断应以术后复查结果和病理报告为准，不必过度紧张，也不要忽视随访。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
