下颌骨良性肿瘤的手术方案需根据肿瘤类型、大小、生长部位及骨质破坏程度个体化选择，常用术式包括刮除术、部分下颌骨切除术、节段性切除术加重建、开窗减压术等。具体如下：
1.刮除术
适用于边界清晰、范围局限的小型肿瘤。手术通过口内小切口显露肿物，用专用器械将其完整刮除，并适当磨除周围少量骨质，降低残留风险。该术式创伤小、恢复快，保留了下颌骨完整性，但对部分具有复发倾向的肿瘤需严密随访。
2.部分下颌骨切除术
当肿瘤体积较大但尚未破坏整个下颌骨连续性时，可切除包含肿瘤的部分骨段，同时尽量保留正常骨质结构。手术在保障切除干净的前提下兼顾美观与功能，术后通常无需重建，但需定期拍片观察骨愈合情况。
3.节段性切除术加重建
若肿瘤范围广泛、已导致下颌骨病理性骨折或严重破坏，需将整段病变骨切除。随后利用自体骨、人工骨材料或金属连接板进行重建，以恢复下颌外形和咬合功能。该术式复杂，术后康复时间较长，功能恢复程度因人而异。
4.开窗减压术
主要针对大型囊性肿瘤。在肿瘤表面开一小窗，保持引流通畅，使囊腔压力降低并逐步缩小，为后续二期手术创造条件。该方法创伤小，但治疗周期长，需多次复查评估疗效，部分病例可能仍需二期处理。
无论选择哪种术式，术后都应遵医嘱定期复查，留意局部有无肿胀、麻木或异常隆起。良性肿瘤虽总体预后良好，但存在一定复发可能，个体恢复差异较大，需与医生保持沟通，制定长期随访计划。
1.刮除术
适用于边界清晰、范围局限的小型肿瘤。手术通过口内小切口显露肿物，用专用器械将其完整刮除，并适当磨除周围少量骨质，降低残留风险。该术式创伤小、恢复快，保留了下颌骨完整性，但对部分具有复发倾向的肿瘤需严密随访。
2.部分下颌骨切除术
当肿瘤体积较大但尚未破坏整个下颌骨连续性时，可切除包含肿瘤的部分骨段，同时尽量保留正常骨质结构。手术在保障切除干净的前提下兼顾美观与功能，术后通常无需重建，但需定期拍片观察骨愈合情况。
3.节段性切除术加重建
若肿瘤范围广泛、已导致下颌骨病理性骨折或严重破坏，需将整段病变骨切除。随后利用自体骨、人工骨材料或金属连接板进行重建，以恢复下颌外形和咬合功能。该术式复杂，术后康复时间较长，功能恢复程度因人而异。
4.开窗减压术
主要针对大型囊性肿瘤。在肿瘤表面开一小窗，保持引流通畅，使囊腔压力降低并逐步缩小，为后续二期手术创造条件。该方法创伤小，但治疗周期长，需多次复查评估疗效，部分病例可能仍需二期处理。
无论选择哪种术式，术后都应遵医嘱定期复查，留意局部有无肿胀、麻木或异常隆起。良性肿瘤虽总体预后良好，但存在一定复发可能，个体恢复差异较大，需与医生保持沟通，制定长期随访计划。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
