哮证与喘证可从声响、呼吸、诱因、病史和兼症鉴别。哮证以喉中哮鸣有声为特点，喘证以气息急促、呼吸困难为主；哮多兼喘，喘未必兼哮。重点看发作声响与呼吸状态、起病诱因与发作特点、病史与体质倾向、伴随症状与缓解方式、病程与听诊特点。
1.发作声响与呼吸状态
哮证喉中哮鸣有声，像哨声或拉锯，呼气延长，呼吸急促。喘证以呼吸费力、气息急迫为主，严重时张口抬肩，但喉中声响不如哮证典型。
2.起病诱因与发作特点
哮证常由冷空气、花粉、尘螨、异味诱发，起病突然，时发时止，缓解后多可如常。喘证可由外感、劳累、情志或心肺旧病引起，起病有缓有急，随原发病波动。
3.病史与体质倾向
哮证多有过敏史、家族类似病史或反复发作史，儿童青少年多见。喘证可见于多种心肺疾病，中老年或久病体虚者较多，需了解基础病。
4.伴随症状与缓解方式
哮证发作前可有鼻痒、喷嚏、胸闷，缓解后多可如常。喘证常伴咳嗽、咳痰、心悸、水肿，缓解多与原发病控制有关。不典型时单凭症状难区分。
5.病程与听诊特点
哮证发作期肺部常闻及哮鸣音，缓解期可能消失。喘证听诊因病因不同，可有湿啰音、哮鸣音或呼吸音减弱，需结合检查。病程规律也有参考价值。
两者有时并存或转化，判断需结合病史、体征和检查，不宜自行下结论。出现呼吸费力、口唇发紫、说话困难，应尽快就医。日常避风寒、远离诱因、规律作息，配合医生辨明病因。
1.发作声响与呼吸状态
哮证喉中哮鸣有声，像哨声或拉锯，呼气延长，呼吸急促。喘证以呼吸费力、气息急迫为主，严重时张口抬肩，但喉中声响不如哮证典型。
2.起病诱因与发作特点
哮证常由冷空气、花粉、尘螨、异味诱发，起病突然，时发时止，缓解后多可如常。喘证可由外感、劳累、情志或心肺旧病引起，起病有缓有急，随原发病波动。
3.病史与体质倾向
哮证多有过敏史、家族类似病史或反复发作史，儿童青少年多见。喘证可见于多种心肺疾病，中老年或久病体虚者较多，需了解基础病。
4.伴随症状与缓解方式
哮证发作前可有鼻痒、喷嚏、胸闷，缓解后多可如常。喘证常伴咳嗽、咳痰、心悸、水肿，缓解多与原发病控制有关。不典型时单凭症状难区分。
5.病程与听诊特点
哮证发作期肺部常闻及哮鸣音，缓解期可能消失。喘证听诊因病因不同，可有湿啰音、哮鸣音或呼吸音减弱，需结合检查。病程规律也有参考价值。
两者有时并存或转化，判断需结合病史、体征和检查，不宜自行下结论。出现呼吸费力、口唇发紫、说话困难，应尽快就医。日常避风寒、远离诱因、规律作息，配合医生辨明病因。
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