胆囊结石的常用检查包括腹部超声、计算机断层扫描、磁共振胆胰管成像、内镜超声和血液检查。腹部超声多作初步筛查，其他检查用于补充诊断、评估并发症或排查胆管结石。医生会结合症状和体征选择。
1.腹部超声
常作为首选，无创、方便、费用较低。能发现多数胆囊内结石，并观察胆囊壁、胆囊大小和胆管扩张。受肠道气体、肥胖影响，小结石或胆总管下段结石可能漏诊。
2.计算机断层扫描
可显示胆囊及周围组织，对含钙结石较敏感，有助于判断胆囊炎、穿孔、胰腺炎等并发症。但阴性不能完全排除结石，且有一定辐射，一般不用于单纯筛查。
3.磁共振胆胰管成像
无辐射，对胆总管结石和胆道梗阻显示较好，适合怀疑胆管结石或术前评估。费用较高，检查时间较长，体内有某些金属植入物时可能受限。
4.内镜超声
经消化道近距离观察胆总管和胰腺，对胆总管小结石较敏感。属侵入性检查，多在其他检查不明确时选用，存在不适和操作风险。
5.血液检查
不能直接看到结石，可检测肝功能、胆红素、炎症指标和胰腺酶。异常结果提示胆道梗阻、感染或胰腺炎，帮助判断病情和选择后续检查。
不同检查各有优缺点，单一检查正常不等于没有结石。出现持续右上腹痛、发热、黄疸等，应尽快就医，由医生综合判断。规律饮食、控制体重，有助于减少胆道症状发作。
1.腹部超声
常作为首选，无创、方便、费用较低。能发现多数胆囊内结石，并观察胆囊壁、胆囊大小和胆管扩张。受肠道气体、肥胖影响，小结石或胆总管下段结石可能漏诊。
2.计算机断层扫描
可显示胆囊及周围组织，对含钙结石较敏感，有助于判断胆囊炎、穿孔、胰腺炎等并发症。但阴性不能完全排除结石，且有一定辐射，一般不用于单纯筛查。
3.磁共振胆胰管成像
无辐射，对胆总管结石和胆道梗阻显示较好，适合怀疑胆管结石或术前评估。费用较高，检查时间较长，体内有某些金属植入物时可能受限。
4.内镜超声
经消化道近距离观察胆总管和胰腺，对胆总管小结石较敏感。属侵入性检查，多在其他检查不明确时选用，存在不适和操作风险。
5.血液检查
不能直接看到结石，可检测肝功能、胆红素、炎症指标和胰腺酶。异常结果提示胆道梗阻、感染或胰腺炎，帮助判断病情和选择后续检查。
不同检查各有优缺点，单一检查正常不等于没有结石。出现持续右上腹痛、发热、黄疸等，应尽快就医，由医生综合判断。规律饮食、控制体重，有助于减少胆道症状发作。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
