通常情况下，头皮长了小肉球是否需要切除，需要根据病因进行判断，可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖、寻常疣等疾病引起的。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，多发生于皮脂腺分布较多、皮脂分泌旺盛的部位，如头皮、面部、胸背等部位。患者可表现为红斑、脱屑、瘙痒等症状，也可能出现上述情况。如果患者症状较轻，通常可以不需要进行特殊治疗，注意头皮清洁，避免使用刺激性洗发水即可。如果患者症状较重，可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
2、毛囊炎
毛囊炎是一种以毛囊受累为主的炎症性皮肤病，可能与细菌或真菌感染、毛囊堵塞等因素有关，患者可能会出现上述情况。建议患者在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的物理方式辅助治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、青霉素钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
4、疖
疖主要是由于金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌感染引起的皮肤病。患者一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛等症状，可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用鱼石脂软膏、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5、寻常疣
寻常疣主要是由于人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病。患者一般会表现为皮肤出现坚实的丘疹，可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冷冻治疗、激光治疗等方式进行物理治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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