肘管综合征是尺神经在肘部受到卡压或牵拉引起的疾病,早期症状常常不典型,容易被忽视。最典型的表现是小指和无名指麻木、刺痛感,尤其在屈肘过久后(比如打电话、睡觉时手臂弯曲)更容易出现。部分患者会感觉手部笨拙、抓不住东西,做精细动作如扣扣子、拿筷子时费力。随着病情发展,肘管周围可能出现酸胀、钝痛,偶尔向上臂或前臂放射。体格检查时,医生常发现小指和无名指对应区域的痛觉减退,严重时可见手部肌肉萎缩,最明显的是拇指与食指对捏变弱、虎口处凹陷,这提示尺神经支配的骨间肌已受明显影响。另外,肘部尺神经沟处的Tinel征可能阳性(轻叩肘内侧引发手指麻电感),屈肘试验(保持屈肘1分钟后症状加重)也有助于判断。需要提醒的是,如果出现手部无力持续加重、感觉丧失或肌肉跳动,应尽快到神经内科或手外科就诊,以免造成永久性功能障碍。以上信息仅供科普,不能替代专业医疗诊治。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

