主动脉穿透性溃疡是主动脉壁在粥样硬化斑块基础上形成的较深溃疡样破损，可向血管壁深层穿透，并非皮肤溃疡。它属于急性主动脉综合征的一种，可能引起壁内血肿、局部膨出甚至破裂，需认真对待。
这类病变多见于中老年人，常与高血压、动脉粥样硬化、吸烟、血脂异常有关。血管内膜先有破损，血液冲击使破口向中层延伸，形成深坑。部分人突发剧烈胸背痛，也有人无明显不适，仅在体检时偶然发现。症状轻重与溃疡深度、位置及并发症有关。
诊断主要依靠主动脉增强影像检查，可判断溃疡大小、深度、位置及有无血肿或假性动脉瘤。治疗需结合具体情况：病变稳定、症状轻微时，常以控制血压心率和定期复查为主；若疼痛持续、溃疡增大或出现破裂风险，可能需要介入放置支架或外科手术。进展速度个体差异较大。
日常应重视突发胸背痛，及时就医。确诊后按医嘱随访和用药，避免自行调整；戒烟限酒，保持情绪平稳，控制血压血脂。与医生充分沟通风险与治疗选择，既不必过度恐慌，也不能掉以轻心。
这类病变多见于中老年人，常与高血压、动脉粥样硬化、吸烟、血脂异常有关。血管内膜先有破损，血液冲击使破口向中层延伸，形成深坑。部分人突发剧烈胸背痛，也有人无明显不适，仅在体检时偶然发现。症状轻重与溃疡深度、位置及并发症有关。
诊断主要依靠主动脉增强影像检查，可判断溃疡大小、深度、位置及有无血肿或假性动脉瘤。治疗需结合具体情况：病变稳定、症状轻微时，常以控制血压心率和定期复查为主；若疼痛持续、溃疡增大或出现破裂风险，可能需要介入放置支架或外科手术。进展速度个体差异较大。
日常应重视突发胸背痛，及时就医。确诊后按医嘱随访和用药，避免自行调整；戒烟限酒，保持情绪平稳，控制血压血脂。与医生充分沟通风险与治疗选择，既不必过度恐慌，也不能掉以轻心。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
