【肝癌中期活了20年？】肝癌中期的患者能活20年的情况比较少见，但确实存在部分病情进展缓慢、身体素质较好或治疗效果较好的患者可以生存较长时间。一般情况下，肝癌中期患者的5年相对生存率约为46%，10年的相对生存率约为37%。
如果能够积极进行规范化的综合治疗，大部分中期肝癌患者都能获得较长的生存时间，可能达到5-10年，甚至更久。肝癌中期的患者常伴有不同程度的肝功能损害及门静脉或下腔静脉广泛癌栓，肿瘤侵犯血管引起门脉高压症和腹水等并发症，预后情况与是否及时接受正规的抗病毒、保肝利胆以及对症支持处理有关。
一、药物治疗
1.抗病毒：由于乙肝病毒感染所导致的肝癌中期患者，需要长期口服恩替卡韦片或者拉米夫定片等药物来抑制病毒复制，延缓疾病发展进程。
2.保肝利胆：对于有明显黄疸的晚期肝癌患者，可使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，缓解梗阻性黄疸；还可以应用注射用还原型谷胱甘肽保护肝脏细胞膜，避免受到损伤；另外还可配合消炎利胆片来清热解毒、祛湿排石，改善症状。
二、手术治疗
手术是早期肝癌首选治疗方法，也是根治肝癌的方法。但是中晚期肝癌患者往往失去手术机会，因此可以选择介入治疗，即在导管内注入化疗药，通过导管直接作用于病灶，以杀灭肿瘤细胞，从而控制肿瘤的发展，延长生存期。
三、放射治疗
放疗适用于不宜手术切除的Ⅲa期以上的肝癌中期患者，其原理是利用高能量束线聚焦照射癌组织，将癌组织中的正常细胞杀死，而周围组织基本不受影响，从而达到缩小肿瘤的目的。
四、化学药物治疗
化疗是指采用化学治疗药物杀灭癌细胞或阻止其生长，常用化疗药物包括氟尿嘧啶、吉西他滨、索拉非尼等。其中索拉菲尼是一种多靶点分子靶向药物，主要用于治疗不能行手术切除的晚期肝细胞癌、肝胆系恶性肿瘤及原发性肝肉瘤瘤，也可用于治疗既往接受过甲磺酸伊马替尼治疗失败后的胰腺神经内分泌瘤。
此外，中医中药辅助治疗也能起到一定的疗效，如扶正化瘀胶囊、槐耳颗粒等，有助于提高机体免疫力，减轻放化疗副作用，改善临床症状，减轻痛苦，延长生命。
如果能够积极进行规范化的综合治疗，大部分中期肝癌患者都能获得较长的生存时间，可能达到5-10年，甚至更久。肝癌中期的患者常伴有不同程度的肝功能损害及门静脉或下腔静脉广泛癌栓，肿瘤侵犯血管引起门脉高压症和腹水等并发症，预后情况与是否及时接受正规的抗病毒、保肝利胆以及对症支持处理有关。
一、药物治疗
1.抗病毒：由于乙肝病毒感染所导致的肝癌中期患者，需要长期口服恩替卡韦片或者拉米夫定片等药物来抑制病毒复制，延缓疾病发展进程。
2.保肝利胆：对于有明显黄疸的晚期肝癌患者，可使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，缓解梗阻性黄疸；还可以应用注射用还原型谷胱甘肽保护肝脏细胞膜，避免受到损伤；另外还可配合消炎利胆片来清热解毒、祛湿排石，改善症状。
二、手术治疗
手术是早期肝癌首选治疗方法，也是根治肝癌的方法。但是中晚期肝癌患者往往失去手术机会，因此可以选择介入治疗，即在导管内注入化疗药，通过导管直接作用于病灶，以杀灭肿瘤细胞，从而控制肿瘤的发展，延长生存期。
三、放射治疗
放疗适用于不宜手术切除的Ⅲa期以上的肝癌中期患者，其原理是利用高能量束线聚焦照射癌组织，将癌组织中的正常细胞杀死，而周围组织基本不受影响，从而达到缩小肿瘤的目的。
四、化学药物治疗
化疗是指采用化学治疗药物杀灭癌细胞或阻止其生长，常用化疗药物包括氟尿嘧啶、吉西他滨、索拉非尼等。其中索拉菲尼是一种多靶点分子靶向药物，主要用于治疗不能行手术切除的晚期肝细胞癌、肝胆系恶性肿瘤及原发性肝肉瘤瘤，也可用于治疗既往接受过甲磺酸伊马替尼治疗失败后的胰腺神经内分泌瘤。
此外，中医中药辅助治疗也能起到一定的疗效，如扶正化瘀胶囊、槐耳颗粒等，有助于提高机体免疫力，减轻放化疗副作用，改善临床症状，减轻痛苦，延长生命。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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