两者不是同一种病变，核心区别在生长位置、组织来源和恶变风险。子宫内膜息肉来自子宫内膜，向宫腔突出；常说的子宫瘤多指子宫肌瘤，来自子宫肌层，可向浆膜下或黏膜下生长。多数为良性，但处理方式不同。
子宫内膜息肉常引起月经淋漓不尽、经间期出血、经量增多或不孕，也可能无症状。超声可见宫腔内高回声团，宫腔镜可确诊并同时切除。子宫肌瘤常导致经量多、经期长、贫血、腹块、尿频或便秘，也可能毫无症状。黏膜下肌瘤同样可致出血和不孕，浆膜下肌瘤则多表现为压迫或腹块。超声和磁共振有助于判断位置、大小和数量。
性质上，息肉恶变率较低，但绝经后出血、快速增大需警惕。肌瘤绝大多数良性，恶性肉瘤变罕见，短期迅速增大需评估。治疗取决于症状、生育需求、年龄和病变特点。小而无症状可定期复查；有出血、不孕或压迫时，息肉多经宫腔镜切除，肌瘤可选观察、药物或手术，需个体化。
出现异常子宫出血、持续腹痛、贫血或不孕，应尽早就诊妇科。检查需结合月经史、生育计划和影像综合判断，不宜仅凭一次超声自行区分。规律复查和与医生沟通，有助于选择合适的处理方案。
子宫内膜息肉常引起月经淋漓不尽、经间期出血、经量增多或不孕，也可能无症状。超声可见宫腔内高回声团，宫腔镜可确诊并同时切除。子宫肌瘤常导致经量多、经期长、贫血、腹块、尿频或便秘，也可能毫无症状。黏膜下肌瘤同样可致出血和不孕，浆膜下肌瘤则多表现为压迫或腹块。超声和磁共振有助于判断位置、大小和数量。
性质上，息肉恶变率较低，但绝经后出血、快速增大需警惕。肌瘤绝大多数良性，恶性肉瘤变罕见，短期迅速增大需评估。治疗取决于症状、生育需求、年龄和病变特点。小而无症状可定期复查；有出血、不孕或压迫时，息肉多经宫腔镜切除，肌瘤可选观察、药物或手术，需个体化。
出现异常子宫出血、持续腹痛、贫血或不孕，应尽早就诊妇科。检查需结合月经史、生育计划和影像综合判断，不宜仅凭一次超声自行区分。规律复查和与医生沟通，有助于选择合适的处理方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
