睡不着、亢奋可能是由于生理性原因引起的，也可能是由于神经衰弱、焦虑症、甲状腺功能亢进症、精神分裂症等病理性原因引起的。
1、生理性原因
如果在睡前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮品，或者睡觉前进行了剧烈运动，可能会导致大脑过度兴奋，从而出现睡不着、亢奋的情况。建议患者在睡前不要喝刺激性的饮品，也不要进行剧烈运动。一般在睡前适当放松，可以喝一杯热牛奶，有助于睡眠。
2、神经衰弱
长期紧张、压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，出现乏力、易疲劳、注意力不集中等症状，严重时可能会导致失眠、亢奋。患者可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗，同时可以通过认知行为疗法进行心理疏导。
3、焦虑症
焦虑症主要与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。患者会出现紧张、坐立不安、心慌、呼吸急促等症状，还可能会出现睡不着、亢奋的情况。患者可遵医嘱使用药物治疗，如盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的。由于体内甲状腺激素分泌过多，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、失眠等症状。建议患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、环境因素、心理社会因素等因素引起的。患者一般会表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法进行心理疏导治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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