『腹主动脉瘤分为哪三类？』根据腹主动脉瘤的病因不同可分为动脉粥样硬化性、梅毒性和非特异性三大类型。此外，还可按照腹主动脉瘤的形态学特点进行分类。
一、按病因分类
1.动脉粥样硬化性：是腹主动脉瘤最常见的病因，约占95%，常因高血压、糖尿病等引起腹主动脉壁弹性减退和局部薄弱，在此基础上发生血管逐渐扩张或囊状膨大而形成。
2.梅毒性：由梅毒感染引起的腹主动脉炎可导致腹主动脉壁破坏，形成动脉溃疡，随着病程发展，腹主动脉壁逐渐向外膨出呈囊袋状改变，最终形成真腔与囊袋之间的异常交通瘘管，从而造成腹主动脉瘤。
3.非特异性：如先天性、创伤性、细菌感染等因素造成的腹主动脉损伤，均可引发腹主动脉瘤。
二、按形态学分类
1.梭形动脉瘤：主要见于动脉粥样硬化性腹主动脉瘤，早期病变局限于腹主动脉段内，未累及邻近组织器官，此时可无明显临床症状，仅在体检时发现。
2.囊状动脉瘤：当动脉粥样硬化性腹主动脉瘤不断增大，侵犯至髂-肾静脉之间时，则会呈现为囊状动脉瘤。随时间推移，囊肿继续向远端扩展，甚至可延伸到髂外侧动脉附近，若侵袭范围更广泛则会累及双侧髂总动脉及其分支，严重者可出现急性下肢缺血表现。
3.假动脉瘤：如果腹主动脉瘤破裂并进入周围组织间隙，血液可凝固成为血块，并刺激正常组织产生纤维蛋白沉积，进而形成假动脉瘤。
4.夹层动脉瘤：常见于主动脉夹层，由于主动脉壁各层分离并向外突出，形成类似于中空囊袋样的异常结构，也可称为真假动脉瘤。
临床上对于动脉粥样硬化性腹主动脉瘤患者，需积极控制血压、血糖，避免病情加重。而对于囊状动脉瘤或夹层动脉瘤患者，应尽早采取手术治疗，以免出现出血、脏器受损等情况。
2024-02-07 14:17 举报
