「左心尖室壁瘤20多年了？」左心尖室壁瘤形成的时间超过二十年，说明患者的心脏病较为严重。此时需要完善相关检查明确导致左心尖室壁瘤的具体原因，并进行针对性治疗。
如果患者既往有高血压性心脏病的病史，血压控制不佳，长期处于高水平状态，则可能导致心脏后负荷增加，引起心肌重塑，出现心室重构、心肌缺血等改变，从而诱发心律失常的发生。当发生急性心肌梗死时，坏死的心肌可向外膨出，导致左心尖室壁瘤的形成。另外，肥厚型心肌病、主动脉夹层等因素也可引发此情况。
对于高血压性心脏病而言，在疾病早期积极使用降压药物如硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等将血压控制在理想范围，避免进一步加重病情即可。而对于急性心肌梗死所致者，则需及时给予抗凝及溶栓治疗，常用的药物包括阿司匹林肠溶片、低分子肝素钠注射液、尿激酶、重组链激酶等。此外还需遵医嘱服用改善循环类的中成药，如麝香保心丸、速效救心丸等缓解不适症状。
而肥厚型心肌病患者应限制体力活动，同时注意随诊观察，若出现明显不适症状应及时就医处理；主动脉夹层患者则需卧床休息并密切监测生命体征，必要时采取手术或介入治疗措施。
如果患者既往有高血压性心脏病的病史，血压控制不佳，长期处于高水平状态，则可能导致心脏后负荷增加，引起心肌重塑，出现心室重构、心肌缺血等改变，从而诱发心律失常的发生。当发生急性心肌梗死时，坏死的心肌可向外膨出，导致左心尖室壁瘤的形成。另外，肥厚型心肌病、主动脉夹层等因素也可引发此情况。
对于高血压性心脏病而言，在疾病早期积极使用降压药物如硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等将血压控制在理想范围，避免进一步加重病情即可。而对于急性心肌梗死所致者，则需及时给予抗凝及溶栓治疗，常用的药物包括阿司匹林肠溶片、低分子肝素钠注射液、尿激酶、重组链激酶等。此外还需遵医嘱服用改善循环类的中成药，如麝香保心丸、速效救心丸等缓解不适症状。
而肥厚型心肌病患者应限制体力活动，同时注意随诊观察，若出现明显不适症状应及时就医处理；主动脉夹层患者则需卧床休息并密切监测生命体征，必要时采取手术或介入治疗措施。
朱欣佚
刘泽群
刘芳
任守臣
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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