顽固的阴部瘙痒一直都没有效果，可能是用药不当、不良生活习惯、没有对因治疗、没有遵医嘱用药等原因导致的，需要根据具体原因采取相应的治疗措施。
1、用药不当
如果患者出现顽固阴部瘙痒的情况，可能是由于用药不当导致的，如患者存在真菌感染、细菌感染等情况，如果使用的药物不对症，可能会导致瘙痒的症状一直无法缓解。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用克霉唑栓、甲硝唑栓等药物进行治疗。
2、不良生活习惯
如果患者在治疗期间不注意个人卫生，如不及时更换内裤、不按时用药等，也可能会导致病情无法好转。建议患者在日常生活中需要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，每天使用清水清洗外阴。同时，患者也可以每天使用温水清洗外阴，缓解不适症状。
3、没有对因治疗
如果患者在治疗期间没有对因治疗，也会导致病情无法好转，如患者存在糖尿病的情况，会导致机体免疫力下降，容易受到细菌、真菌等感染，从而引起阴部瘙痒的症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行降糖治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
4、没有遵医嘱用药
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，私自更改药量或者是私自停药，也会影响到药物的治疗效果，导致瘙痒的症状一直无法缓解。患者需要及时遵医嘱用药，避免私自更改药量，同时也需要避免私自停药。
5、过敏
如果患者在治疗期间没有注意远离过敏原，如接触了花粉、尘螨等，可能会导致阴部皮肤出现过敏反应，从而引起瘙痒的症状，同时还可能伴有皮疹、红肿等现象。患者可以在医生的指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗，同时还需要注意避免接触过敏原。
如果患者症状持续、久不缓解，建议及时就医，以免延误病情。
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