男性睾丸疼痛并肿胀，常见原因包括炎症感染、睾丸扭转、鞘膜积液与精索静脉曲张、外伤与腹股沟疝、肿瘤与少见因素。不同原因轻重差别较大，突发剧痛伴恶心呕吐时，需优先排查睾丸扭转。
1.炎症感染
附睾炎、睾丸炎等感染可引起肿胀疼痛，常伴发热、尿频尿急或局部发红。细菌或病毒都可能参与，腮腺炎后也可能出现睾丸肿痛，需医生结合检查判断。
2.睾丸扭转
精索扭转后睾丸血液供应受阻，表现为突发一侧剧痛、肿胀，可能伴恶心呕吐。这是急症，拖延越久风险越高，应尽快就医评估。
3.鞘膜积液与精索静脉曲张
鞘膜积液可让阴囊逐渐肿大，多为坠胀或钝痛；精索静脉曲张常见于左侧，久站后胀痛加重，平卧可减轻。持续不适需检查。
4.外伤与腹股沟疝
碰撞、挤压等外伤可导致血肿和肿胀疼痛。腹股沟疝进入阴囊时也会形成肿块并伴胀痛，若出现剧痛和呕吐，需急诊处理。
5.肿瘤与少见因素
睾丸肿瘤早期可能仅有无痛性肿块，也可能伴坠胀或疼痛。结石、神经牵涉痛等也可引起类似不适。持续肿块不宜忽视，应尽早检查。
出现睾丸疼痛肿胀，尤其突发剧痛、伴发热或呕吐时，应尽快到泌尿外科或急诊就诊。不宜自行热敷、按摩或长期观察，以免延误。平时注意局部保护，减少碰撞和久站，保持会阴清洁。
1.炎症感染
附睾炎、睾丸炎等感染可引起肿胀疼痛，常伴发热、尿频尿急或局部发红。细菌或病毒都可能参与，腮腺炎后也可能出现睾丸肿痛，需医生结合检查判断。
2.睾丸扭转
精索扭转后睾丸血液供应受阻，表现为突发一侧剧痛、肿胀，可能伴恶心呕吐。这是急症，拖延越久风险越高，应尽快就医评估。
3.鞘膜积液与精索静脉曲张
鞘膜积液可让阴囊逐渐肿大，多为坠胀或钝痛；精索静脉曲张常见于左侧，久站后胀痛加重，平卧可减轻。持续不适需检查。
4.外伤与腹股沟疝
碰撞、挤压等外伤可导致血肿和肿胀疼痛。腹股沟疝进入阴囊时也会形成肿块并伴胀痛，若出现剧痛和呕吐，需急诊处理。
5.肿瘤与少见因素
睾丸肿瘤早期可能仅有无痛性肿块，也可能伴坠胀或疼痛。结石、神经牵涉痛等也可引起类似不适。持续肿块不宜忽视，应尽早检查。
出现睾丸疼痛肿胀，尤其突发剧痛、伴发热或呕吐时，应尽快到泌尿外科或急诊就诊。不宜自行热敷、按摩或长期观察，以免延误。平时注意局部保护，减少碰撞和久站，保持会阴清洁。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
