肋膈角变钝是医学影像学中胸部X光片或CT检查时发现的一个征象，通常提示胸腔内存在少量积液或胸膜增厚粘连。体检报告中出现这一描述，并不等于确诊严重疾病，但需要结合具体症状进一步评估，多数情况下是指患有轻度胸膜炎或胸腔积液。
正常情况下，胸膜腔内有极少量液体起到润滑作用，当发生炎症、感染、肿瘤或心衰等情况时，液体增多积聚在最低处的肋膈角，就会使其失去锐利轮廓而变钝。少量积液（约300毫升以内）是常见原因，比如普通感冒引起的反应性胸腔积液，或者肺炎旁积液。其次是胸膜增厚粘连，多为既往胸膜炎愈合后留下的疤痕，没有症状时一般无需处理。
此外，肺部手术后、气胸或长期卧床也可能导致肋膈角变钝。极少数情况与恶性肿瘤相关，如肺癌胸膜转移或间皮瘤，但这类病变常伴随胸痛、呼吸困难、体重下降等其他表现。医生会通过超声、CT或抽液检查来明确性质，良性原因远多于恶性。
发现肋膈角变钝后，应避免焦虑，主动向医生提供有无发热、咳嗽、胸闷、体力下降等症状。若仅有这一影像改变而无任何不适，多数为陈旧性改变或良性病变，定期随访即可。若同时出现呼吸困难或胸痛加重，则需要积极查找原因。健康人群每年体检时注意对比前后影像变化，早发现早评估最为重要。
正常情况下，胸膜腔内有极少量液体起到润滑作用，当发生炎症、感染、肿瘤或心衰等情况时，液体增多积聚在最低处的肋膈角，就会使其失去锐利轮廓而变钝。少量积液（约300毫升以内）是常见原因，比如普通感冒引起的反应性胸腔积液，或者肺炎旁积液。其次是胸膜增厚粘连，多为既往胸膜炎愈合后留下的疤痕，没有症状时一般无需处理。
此外，肺部手术后、气胸或长期卧床也可能导致肋膈角变钝。极少数情况与恶性肿瘤相关，如肺癌胸膜转移或间皮瘤，但这类病变常伴随胸痛、呼吸困难、体重下降等其他表现。医生会通过超声、CT或抽液检查来明确性质，良性原因远多于恶性。
发现肋膈角变钝后，应避免焦虑，主动向医生提供有无发热、咳嗽、胸闷、体力下降等症状。若仅有这一影像改变而无任何不适，多数为陈旧性改变或良性病变，定期随访即可。若同时出现呼吸困难或胸痛加重，则需要积极查找原因。健康人群每年体检时注意对比前后影像变化，早发现早评估最为重要。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
