假性红细胞增多症的血常规并不是正常的。这类患者的血常规检查中，血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积往往高于参考范围上限，但体内真正的红细胞总量并未增多，而是血浆容量减少导致血液相对浓缩，使检测数值显得偏高。因此，血常规报告看起来像“红细胞增多”，实际上是一种假象。
这种情况常见于身体水分丢失较多时，比如长期腹泻、大量出汗、发烧或使用利尿剂。水分减少后，血浆容积下降，红细胞在血液中的比例被动升高，血常规便呈现异常。它与真性红细胞增多症有本质区别，后者是骨髓造血功能异常导致红细胞生成过多，而假性者的红细胞总量正常，只是被浓缩了。所以，单看血常规容易混淆，需要结合血浆容量测定等进一步检查。
需要注意的是，假性红细胞增多症的血常规数值并非固定不变，而是随脱水程度波动。轻度脱水时，血红蛋白和红细胞压积可能仅轻度升高，甚至处于正常范围的上限；重度脱水时，数值会明显升高。因此，不能仅凭一次血常规结果就完全定义病情，医生会结合症状、体重变化和病史综合判断。
如果发现血常规中红细胞相关指标升高，不必过度恐慌。首先应回顾近期是否有水分丢失过多的情况，及时补充水分，并避免长时间处于高温环境。但也不要自行随意用药或盲目大量喝水，尤其对有心、肾基础疾病的人而言，过量补水可能带来风险。最终需由医生评估，明确诊断后针对诱因处理，通常纠正脱水后复查血常规可逐渐恢复。
这种情况常见于身体水分丢失较多时，比如长期腹泻、大量出汗、发烧或使用利尿剂。水分减少后，血浆容积下降，红细胞在血液中的比例被动升高，血常规便呈现异常。它与真性红细胞增多症有本质区别，后者是骨髓造血功能异常导致红细胞生成过多，而假性者的红细胞总量正常，只是被浓缩了。所以，单看血常规容易混淆，需要结合血浆容量测定等进一步检查。
需要注意的是，假性红细胞增多症的血常规数值并非固定不变，而是随脱水程度波动。轻度脱水时，血红蛋白和红细胞压积可能仅轻度升高，甚至处于正常范围的上限；重度脱水时，数值会明显升高。因此，不能仅凭一次血常规结果就完全定义病情，医生会结合症状、体重变化和病史综合判断。
如果发现血常规中红细胞相关指标升高，不必过度恐慌。首先应回顾近期是否有水分丢失过多的情况，及时补充水分，并避免长时间处于高温环境。但也不要自行随意用药或盲目大量喝水，尤其对有心、肾基础疾病的人而言，过量补水可能带来风险。最终需由医生评估，明确诊断后针对诱因处理，通常纠正脱水后复查血常规可逐渐恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
