通常情况下，出现被开水烫伤了没有起水泡就是红肿很痛的情况，主要考虑是I度烫伤、浅II度烫伤、深II度烫伤、III度烫伤引起。建议患者可先进行冷疗处理，再根据烫伤程度进行对症治疗。
1、I度烫伤
此类烫伤主要是皮肤短暂接触到高温物体，造成皮肤表面红肿、疼痛。此时建议可将烫伤部位在流动冷水下冲洗，或直接浸泡在冷水中，一般保持半个小时以上，可适当缓解疼痛。
2、浅II度烫伤
浅II度烫伤主要是表皮出现水泡，伴随疼痛。此时可先在冷水下冲洗，或直接浸泡在冷水中，保持半个小时以上，适当缓解疼痛。
3、深II度烫伤
深II度烫伤主要是真皮层出现损伤，但残留部分网状层，此时可表现为创面红肿、疼痛明显，且痛觉较为敏感。建议可在医生指导下使用碘伏消毒，并使用磺胺嘧啶银乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
4、III度烫伤
III度烫伤主要是皮肤出现全层皮肤损伤，此时痛觉消失。建议可在医生指导下进行皮肤移植手术治疗。
5、其他情况
如果患者烫伤创面出现感染，也可能会引起此类情况，建议患者及时就医，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
此外，建议患者在烫伤后，需要注意保持局部清洁干燥，以免引起感染的情况。同时，在饮食上还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
北京大学第三医院
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