体重不增反而一直减可能是正常现象，也可能是甲状腺功能亢进症、糖尿病、贫血、恶性肿瘤等原因导致的。
1、正常现象
如果患者平时饮食量比较少，而且运动量也比较少，就会导致体内的脂肪消耗速度比较慢，从而出现体重不增反而减轻的情况。一般属于正常现象，不需要特殊治疗，平时可以适当增加饮食量，并适当进行运动，如跑步、游泳等，就可以使体重恢复正常。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者主要表现为高代谢综合征，如体重下降、消瘦、心悸、出汗等症状。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
3、糖尿病
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌过多或作用缺陷所引起。其典型症状为三多一少，即多尿、多饮、多食和体重减轻。如果患者血糖控制不佳，导致体内的血糖过高，就会导致身体不能正常利用葡萄糖，从而出现体重减轻的情况。患者可遵医嘱服用降糖药物治疗，如二甲双胍、格列齐特等。
4、贫血
贫血是指人体外周血中没有足够量的红细胞，导致红细胞不能充分对组织器官进行供氧的一种疾病。如果患者存在贫血的情况，就会导致身体内的红细胞减少，从而无法对组织器官充分供氧，导致体重不增反而减轻。患者可遵医嘱服用补铁药物进行治疗，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。同时还可适当多吃富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
5、恶性肿瘤
如果患者身体内部存在恶性肿瘤，随着肿瘤体积的不断增大，会消耗身体内的营养物质，从而导致患者出现体重不增反减轻的现象。患者可及时去医院进行手术切除病灶的方式进行治疗，同时还需要配合放化疗的方式辅助治疗，防止癌细胞扩散。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时患者应调整饮食习惯，以清淡、易消化的食物为主
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
正压通气治疗仪
左甲状腺素钠片
奥利司他胶囊
