5个月宝宝牙龈里边有小白点多考虑是马牙，但也不排除是口腔溃疡、鹅口疮、口腔白斑病、牙齿萌出等原因引起的，需要明确病因进行治疗。
1、马牙
马牙是一种生理表现，主要是上皮细胞堆积形成的，表现为牙龈上有白色的颗粒，一般不会影响宝宝吃奶和乳牙的发育，通常不需要特殊治疗，数周后可自行脱落。
2、口腔溃疡
如果平时不注意宝宝的口腔清洁卫生，可能会导致口腔黏膜受到细菌感染，从而诱发口腔溃疡，导致宝宝的牙龈上出现白色的溃疡点。平时要注意宝宝的口腔清洁卫生，可以使用生理盐水擦拭口腔，并遵医嘱使用口腔溃疡散、冰硼散等药物缓解。
3、鹅口疮
如果平时不注意喂养宝宝的方式，导致口腔黏膜受到真菌感染，可能会诱发鹅口疮，导致宝宝的牙龈上出现白色的斑片，并且还会伴随哭闹、烦躁不安等症状。可以遵医嘱使用碳酸氢钠溶液清洗口腔，并遵医嘱使用冰硼散、维生素B2片等药物缓解。
4、口腔白斑病
如果平时不注意饮食卫生，可能会导致口腔黏膜受到真菌感染，从而诱发口腔白斑病，导致宝宝的牙龈上出现白色的斑块，并且还会伴随疼痛、口干等症状。可以遵医嘱使用氟康唑片、伊曲康唑胶囊等药物缓解。并且平时要注意宝宝的饮食卫生，不要给宝宝吃不干净的食物。
5、牙齿萌出
宝宝在4个月左右时，会开始出现乳牙萌出，在乳牙萌出时，可能会导致牙龈上出现白色的小颗粒，同时还会伴随牙龈瘙痒、红肿等症状，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，在牙齿萌出后，症状会逐渐得到缓解。
建议家长及时带宝宝去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
刘泽群
经芳艳
谭金凤
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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