累了一般指过度劳累，过度劳累左胸疼多考虑是心肌缺血导致的，也可能是心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，临床上一般会引起心前区不适、心律失常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生的指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
3、心包炎
可能与细菌感染、自身免疫力低下等因素有关，患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗，也可以通过心包穿刺术进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
若是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况，过度劳累时可能会使得心肌耗氧量增加，从而加重心肌缺血缺氧的情况，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、心绞痛
如果长期过度劳累，可能会使心肌供血不足，从而出现心绞痛的症状。患者可以遵医嘱服用硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行改善，还要注意放松心情，避免精神压力过大。
日常建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，同时保持良好心态，避免过度劳累。若不适症状严重，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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