上曼月乐环20天了还流血的情况可能是正常的，但需要进一步观察和评估。
曼月乐环是一种含有孕激素的宫内节育器，其主要作用是通过释放孕激素来抑制子宫内膜的生长，从而达到避孕的效果。在放置曼月乐环后的初期，部分女性可能会经历不规则的阴道出血或点滴出血，这是由于子宫内膜对孕激素的适应过程尚未完成所致。这种出血通常在放置后的前几个月内逐渐减少直至停止，但如果出血持续存在或出血量较多，则可能提示存在其他问题，如感染、子宫位置异常或曼月乐环位置不当等。
放置曼月乐环后出现的不规则出血是一个常见的现象，通常在几个月内会逐渐减少并最终停止。如果出血持续存在或出血量较多，可能提示存在其他问题，如感染、子宫位置异常或曼月乐环位置不当等。如果在放置曼月乐环后20天仍然出现持续出血，建议及时就医进行详细检查，以确定出血的原因并采取相应的治疗措施。
【管理小贴士：】
1. 及时就医进行详细检查，以确定出血的原因。
2. 注意个人卫生，避免感染。
3. 遵医嘱，必要时调整或更换避孕措施。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
