大姨妈一般指的是月经。月经推迟四天了，有胸疼腰疼的症状，可能与内分泌紊乱、盆腔炎、宫外孕等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性治疗。
1、内分泌紊乱
长时间熬夜，并且情绪过于压抑，可能会影响体内激素分泌，导致内分泌紊乱，从而出现月经推迟、胸部胀痛等症状。建议患者保持愉悦的心情，可以多听舒缓音乐，也可以通过户外散步、爬山等方式进行缓解。
2、盆腔炎
平时不注意个人卫生，使用不干净的卫生用品，可能会导致细菌上行，引起盆腔炎。常见的症状有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经推迟等。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。同时患者也要避免性生活不洁，以免加重病情。
3、宫外孕
输卵管妊娠可能会发生破裂，导致少量出血，刺激腹膜，从而出现月经推迟、胸部疼痛等症状。患者可以通过输卵管切除术、输卵管开窗术等方式进行治疗。同时患者要注意休息，避免剧烈运动。
除此之外，还可能与先兆流产、子宫肌瘤等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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