左肩后背疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩部和背部。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使刺激或压迫颈神经根、脊髓、血管而产生一系列症状和体征。当颈椎病累及颈部肌肉时，可出现肩背部酸胀、疼痛等症状。对于轻度颈椎病，可通过热敷缓解不适症状，若效果不佳，则需要及时就医，在专业医师指导下通过针灸等方式改善病情。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘向后方突出并压迫神经根，导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。如果突出的腰椎间盘压迫到邻近的脊髓或神经根，可能会引起放射痛至左肩后背的感觉。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
4.胸膜炎
胸膜炎多由肺结核、肺炎等原因引起，炎症因子刺激胸膜，导致胸腔内液体增多，从而引起胸部疼痛，有时可放射至肩背部。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染，必要时需手术引流。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或堵塞，心肌供血不足，诱发心绞痛，此时会出现左侧肩胛骨下方以及后背部位放射性疼痛的症状。患者应尽快就医，完善相关检查以评估病情严重程度，并接受相应治疗，例如经皮冠脉介入术。
建议定期体检，包括X光检查、MRI扫描或血液检测，以便早期发现潜在的问题。针对肩周炎，可以通过物理疗法来缓解症状，如温热敷或针灸；针对冠状动脉粥样硬化性心脏病，则推荐采取健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩部和背部。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使刺激或压迫颈神经根、脊髓、血管而产生一系列症状和体征。当颈椎病累及颈部肌肉时，可出现肩背部酸胀、疼痛等症状。对于轻度颈椎病，可通过热敷缓解不适症状，若效果不佳，则需要及时就医，在专业医师指导下通过针灸等方式改善病情。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘向后方突出并压迫神经根，导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。如果突出的腰椎间盘压迫到邻近的脊髓或神经根，可能会引起放射痛至左肩后背的感觉。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
4.胸膜炎
胸膜炎多由肺结核、肺炎等原因引起，炎症因子刺激胸膜，导致胸腔内液体增多，从而引起胸部疼痛，有时可放射至肩背部。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染，必要时需手术引流。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或堵塞，心肌供血不足，诱发心绞痛，此时会出现左侧肩胛骨下方以及后背部位放射性疼痛的症状。患者应尽快就医，完善相关检查以评估病情严重程度，并接受相应治疗，例如经皮冠脉介入术。
建议定期体检，包括X光检查、MRI扫描或血液检测，以便早期发现潜在的问题。针对肩周炎，可以通过物理疗法来缓解症状，如温热敷或针灸；针对冠状动脉粥样硬化性心脏病，则推荐采取健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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