包皮手术4个月后还水肿，可能是正常现象，也可能是由于感染、过敏、静脉回流受阻、包皮嵌顿等因素引起，需要根据不同原因采取对应处理。
1、正常现象
在进行包皮手术后，会对局部造成损伤，会出现水肿、疼痛等症状。这是正常的生理现象，可以不用特殊处理，随着时间会慢慢恢复正常。
2、感染
如果在手术后，没有做好护理工作，导致局部受到细菌感染，也会诱发水肿、疼痛、分泌物增多等。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物治疗，同时可以使用碘伏溶液、过氧化氢溶液进行消毒。
3、过敏
如果患者属于过敏体质，对手术中使用的敷料或者药物过敏，可能会引起局部红肿、疼痛、瘙痒等不适症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物辅助改善。
4、静脉回流受阻
在进行包皮手术后，可能会导致静脉回流受阻，引起包皮水肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用地奥司明片、马栗种子提取物片等药物治疗。
5、包皮嵌顿
如果在手术后，包皮切除过多，可能会导致包皮嵌顿，引起包皮水肿、疼痛、充血等症状。患者可以遵医嘱通过手法复位的方式进行改善，必要时可以通过包皮环切术的方式进行治疗。
建议患者及时到正规医院就医，根据引起的病因进行对症治疗。
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