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『早期胃癌最常见的类型是?』

仲华 全科 主治医师
三级甲等
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『早期胃癌最常见的类型是?』早期胃癌通常是指癌细胞局限于胃黏膜层及黏膜下层的胃癌。根据肿瘤浸润胃壁的层次不同、腺瘤形成情况以及是否有细小血管形态改变等将早期胃癌分为四型:Ⅰ型隆起型浅表性胃癌;Ⅱ型平坦型浅表性胃癌;Ⅲ型表浅凹陷型浅表性胃癌;Ⅳ型溃疡型浅表性胃癌。
一、按照癌肿浸润胃壁的层次分类
1.胃壁全层外隆型:即Ⅰ型胃癌,癌组织呈结节状突向腔内,或有蒂呈息肉状突出于胃腔内,表面粘膜光滑完整,可有大小不等的溃疡。此类胃癌浸润胃壁较深且广,常累及整个胃壁,甚至扩展至贲门附近。
2.胃壁半环形浸润型:即Ⅱ型胃癌,癌肿位于胃壁各层,但未突破浆膜层,其局限在胃壁各层,并围绕胃腔造成局部占位性病变,而使胃壁出现半环形浸润,故称此型为半环形浸润型胃癌。此类胃癌较少见,预后较好。
3.胃壁全层浸润溃疡型:即Ⅲ型胃癌,癌肿位于胃壁各层,已穿透胃壁各层并侵入胃腔,形成溃疡,但尚未穿破胃黏膜肌层。此类胃癌较为常见,约占全部胃癌的60%以上,预后与病理分化程度有关。
4.胃壁全层浸润平坦隆起型:即Ⅳ型胃癌,癌肿位于胃壁各层,已穿透胃壁各层并侵入胃腔,形成溃疡,同时癌肿完全阻塞胃腔,外观呈现扁平隆起型。此类胃癌约占全部胃癌的40%,预后较差。
二、按照腺瘤形成情况分类
早期胃癌可分为乳头状腺癌、管状腺癌、髓样癌和未分化癌四种类型。其中以管状腺癌最为常见,其次为乳头状腺癌,这两种类型的胃癌恶性程度相对较低,预后也比较好。
三、按照细小血管形态改变分类
若早期胃癌病灶中可见到残存的正常黏膜血管网,在显微镜下观察时发现其血管形态有所改变,则称为黏膜粗颗粒状血管征。发生这一现象的早期胃癌属于高恶性的类型,患者预后相对较差。
对于早期胃癌来说,手术治疗效果好,一般采用内镜下切除或者腹腔镜下根治性胃癌切除术进行治疗。术后需遵医嘱定期复查,预防复发。
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2024-02-07 浏览100
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