药流宫颈口残留物大小影响清宫决策。如果残留物较小且无明显症状,可以考虑使用药物促进其排出,如使用缩宫素等药物。但若残留物较大或伴有感染迹象,清宫手术可能是必要的,以避免进一步的并发症。因此,对于药流宫颈口残留物的处理,应根据具体情况和医生建议进行决策。