39问医生

慢性子宫内膜炎是什么原因造成的

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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慢性子宫内膜炎可能是由细菌上行性感染、宫腔手术操作后感染、子宫腔内异物残留、生殖道下段梗阻、长期使用避孕器等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌上行性感染
由于宫颈黏液栓缺失或者功能障碍导致病原体上行侵入子宫内膜而引起的炎症反应。患者可能会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。可以遵医嘱使用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、多西环素等。
2.宫腔手术操作后感染
如果术后未注意个人卫生,可能导致细菌滋生并引起局部感染,进一步发展为慢性子宫内膜炎。典型表现为持续性下腹部疼痛、腰酸背痛以及白带增多。针对此病因的治疗方法主要是抗感染药物治疗,常用药物有甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。
3.子宫腔内异物残留
若宫腔内留置节育器或其他医疗器械时,会导致机体免疫系统对这些异物产生过敏反应和炎症反应,进而诱发子宫内膜炎的发生。患者可能出现月经不调、经期延长等情况。对于此类患者,可以通过刮宫术等方式移除异物以减轻症状。
4.生殖道下段梗阻
当存在先天性生殖道畸形、狭窄等问题时,可能会影响正常生理周期中子宫内膜脱落过程中的顺利排出,从而增加发生慢性子宫内膜炎的风险。常见临床表现包括月经量减少、颜色变深等现象。针对这种情况,需要通过手术的方式解除梗阻,例如宫腔镜下电切术。
5.长期使用避孕器
长期使用避孕器可能会刺激子宫内膜,导致局部免疫细胞浸润和炎症因子表达增加,进而引发慢性炎症。患者还可能出现腰骶部酸胀感、下坠感等不适症状。针对这类患者,建议定期更换避孕器或选择其他避孕方式,如口服避孕药。
建议关注自身症状变化,定期复查,监测病情进展。必要时,可进行超声波检查、宫颈涂片检查等辅助诊断。
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2025-05-20 浏览100
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