硬下疳从感染到溃烂，多数在接触后2至4周，常见范围1至12周，平均约3周。若从初起小丘疹或硬结算，通常1至3天到1周内破溃，少数更久。具体时间因人而异。
时间差异与感染部位、局部环境、免疫状态及合并别种溃疡有关。硬下疳多见于生殖器及周围，也可在口腔、肛门出现。起初常为单个无痛丘疹，随后表面糜烂破溃，形成边界清楚、触之偏硬的溃疡。因痛感不明显，容易忽略，发现时多已溃烂。持续数周可自行消退，但不代表感染消失。
这种溃疡通常单个，圆形或椭圆，基底较干净，触摸有软骨样硬度。外观与疱疹、软下疳等相似，仅凭肉眼难以区分。出现可疑溃疡，应尽早到正规医疗机构检测评估。早期规范处理预后较好，但仍需按建议随访。
发现可疑溃疡时，应暂停性接触，避免挤压、自行涂药或刺激性清洁，以免干扰检查。性伴侣也应接受评估检测。梅毒可防可治，早诊早治意义重大，但存在个体差异和不确定性。保持平和心态，配合专业随访，孕期感染更应尽早咨询。
时间差异与感染部位、局部环境、免疫状态及合并别种溃疡有关。硬下疳多见于生殖器及周围，也可在口腔、肛门出现。起初常为单个无痛丘疹，随后表面糜烂破溃，形成边界清楚、触之偏硬的溃疡。因痛感不明显，容易忽略，发现时多已溃烂。持续数周可自行消退，但不代表感染消失。
这种溃疡通常单个，圆形或椭圆，基底较干净，触摸有软骨样硬度。外观与疱疹、软下疳等相似，仅凭肉眼难以区分。出现可疑溃疡，应尽早到正规医疗机构检测评估。早期规范处理预后较好，但仍需按建议随访。
发现可疑溃疡时，应暂停性接触，避免挤压、自行涂药或刺激性清洁，以免干扰检查。性伴侣也应接受评估检测。梅毒可防可治，早诊早治意义重大，但存在个体差异和不确定性。保持平和心态，配合专业随访，孕期感染更应尽早咨询。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
