胰腺瘤患者临终前1天,迹象通常表现为意识模糊、呼吸变浅、心率不稳、尿量显著减少、疼痛难以缓解等,但不同患者表现存在明显差异,不能一概而论。这些迹象反映身体多器官功能逐渐衰竭,是生命走向终点的自然过程,家属应有所准备。
生命体征方面,患者常出现嗜睡甚至昏迷,呼之不应,或仅对强烈刺激有轻微反应。呼吸变得不规则,可能出现叹息样或潮式呼吸,呼吸间停顿延长;心率可能增快或减慢,血压下降,四肢末梢发凉、皮肤出现花斑样改变。由于进食和饮水减少,尿量会明显减少,颜色加深,这是肾脏灌注不足的表现。
疼痛与消化系统表现也较为突出。胰腺瘤本身可引起剧烈上腹痛或背痛,临终前疼痛可能加重,即使使用镇痛措施也难以完全缓解。同时,恶心、呕吐、腹胀可能持续存在,或出现呕血、黑便等消化道出血征象,这与肿瘤侵犯周围组织或凝血功能异常有关。部分患者还会出现皮肤黄染加重、水肿等表现。
需要强调的是,这些迹象并非每个患者都会全部出现,也并非完全同步。临终过程因人而异,有的可能更加平静,有的则伴随不适。家属此时应更多陪伴与安抚,通过轻柔触摸、低声说话传递关怀,并及时与医护人员沟通,帮助患者减轻痛苦,维护最后阶段的尊严。
生命体征方面,患者常出现嗜睡甚至昏迷,呼之不应,或仅对强烈刺激有轻微反应。呼吸变得不规则,可能出现叹息样或潮式呼吸,呼吸间停顿延长;心率可能增快或减慢,血压下降,四肢末梢发凉、皮肤出现花斑样改变。由于进食和饮水减少,尿量会明显减少,颜色加深,这是肾脏灌注不足的表现。
疼痛与消化系统表现也较为突出。胰腺瘤本身可引起剧烈上腹痛或背痛,临终前疼痛可能加重,即使使用镇痛措施也难以完全缓解。同时,恶心、呕吐、腹胀可能持续存在,或出现呕血、黑便等消化道出血征象,这与肿瘤侵犯周围组织或凝血功能异常有关。部分患者还会出现皮肤黄染加重、水肿等表现。
需要强调的是,这些迹象并非每个患者都会全部出现,也并非完全同步。临终过程因人而异,有的可能更加平静,有的则伴随不适。家属此时应更多陪伴与安抚,通过轻柔触摸、低声说话传递关怀,并及时与医护人员沟通,帮助患者减轻痛苦,维护最后阶段的尊严。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

