蛀牙补牙需先由口腔医生检查龋坏深度和牙髓状态，再决定具体方案。通常包括先检查判断龋坏程度、浅层和中层龋可直接补、深层龋可能需垫底或安抚、伤及牙神经需根管治疗、缺损严重或无法保留需拔除修复。
1.先检查判断龋坏程度
通过视诊、探诊和牙片了解龋洞范围、是否接近牙神经及疼痛史。部分龋齿无明显不适，个体差异较大，需结合检查判断。
2.浅层和中层龋可直接补
龋坏局限在牙釉质或牙本质浅中层时，一般去除腐坏组织后用树脂等材料充填，恢复外形和咀嚼功能，多数可一次完成并定期复查。
3.深层龋可能需垫底或安抚
龋洞较深但牙神经尚未明显受累时，可能先垫底保护牙髓或安抚观察。无不适再永久充填；出现自发痛、夜间痛则需调整方案。
4.伤及牙神经需根管治疗
感染到牙髓，引起剧烈疼痛、牙龈肿包或牙根发炎时，单纯补牙常难解决，需根管治疗。治疗后牙体变脆，可能做牙冠保护。
5.缺损严重或无法保留需拔除修复
牙冠大面积缺失、牙根严重病变或松动明显时，保留价值较低，可能选择拔除。拔除后可选择种植、固定桥或活动义齿修复。
补牙后短期避免过冷、过热和过硬食物，按医嘱复诊。日常认真刷牙、使用牙线、控制甜食，有助于降低再次蛀牙风险。处理越早越简单，但效果受口腔卫生和全身情况影响，需定期检查。
1.先检查判断龋坏程度
通过视诊、探诊和牙片了解龋洞范围、是否接近牙神经及疼痛史。部分龋齿无明显不适，个体差异较大，需结合检查判断。
2.浅层和中层龋可直接补
龋坏局限在牙釉质或牙本质浅中层时，一般去除腐坏组织后用树脂等材料充填，恢复外形和咀嚼功能，多数可一次完成并定期复查。
3.深层龋可能需垫底或安抚
龋洞较深但牙神经尚未明显受累时，可能先垫底保护牙髓或安抚观察。无不适再永久充填；出现自发痛、夜间痛则需调整方案。
4.伤及牙神经需根管治疗
感染到牙髓，引起剧烈疼痛、牙龈肿包或牙根发炎时，单纯补牙常难解决，需根管治疗。治疗后牙体变脆，可能做牙冠保护。
5.缺损严重或无法保留需拔除修复
牙冠大面积缺失、牙根严重病变或松动明显时，保留价值较低，可能选择拔除。拔除后可选择种植、固定桥或活动义齿修复。
补牙后短期避免过冷、过热和过硬食物，按医嘱复诊。日常认真刷牙、使用牙线、控制甜食，有助于降低再次蛀牙风险。处理越早越简单，但效果受口腔卫生和全身情况影响，需定期检查。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
