腰椎间盘突出一般可以通过体格检查、影像学检查、腰椎X线平片、腰椎CT检查、腰椎磁共振成像等方式进行确诊，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、体格检查
医生会观察患者的脊柱形态，查看是否存在腰椎生理曲度变直、腰椎侧凸等情况。同时，还会对患者进行腰部按压，如果患者存在腰椎间盘突出症，会出现按压疼痛的情况。
2、影像学检查
影像学检查主要包括腰椎X线平片、腰椎CT检查、腰椎磁共振成像等。腰椎X线平片可以明确腰椎各椎体之间的位置关系，判断是否存在骨质增生、椎间隙狭窄、腰椎滑脱等情况。腰椎CT检查可以清晰地显示腰椎间盘是否存在明显突出，以及突出的程度，对于疾病的诊断有一定的辅助作用。腰椎磁共振成像可以明确髓核是否存在水肿、变性等情况。
3、腰椎X线平片
腰椎X线平片是诊断腰椎间盘突出症的基本检查，可以判断腰椎的形态以及序列是否正常，可以为临床诊断提供重要的依据。腰椎X线平片的主要表现是在腰椎棘突间隙两侧可见腰椎间盘向外突出，有时可在椎间盘内出现钙化或者是骨化，如果患者存在腰椎间盘突出症，会在此影像学表现。
4、腰椎CT检查
腰椎CT检查可以更好地显示腰椎间盘是否存在退变，以及突出的程度，可以为临床诊断提供重要的依据。CT检查的表现为在腰椎间盘后正中可见中央型突出，两侧型则表现为较小的突出。
5、腰椎磁共振成像
腰椎磁共振成像可以更好地显示腰椎间盘是否存在髓核突出，以及突出的程度，可以为临床诊断提供重要的依据。磁共振成像可以显示髓核突出的形态以及与硬膜囊和神经根的关系，对于腰椎间盘突出症的诊断有着重要的意义。
建议患者出现腰部不适时，及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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