【高级别浸润性膀胱癌最佳治疗方案？】对于高级别浸润性膀胱癌的患者而言，并没有绝对的最佳治疗方案。一般建议根据患者的病情程度、病理类型等进行个体化综合治疗，包括非手术治疗和手术治疗两种。
一、非手术治疗
1.化疗：如果为T3期以上的高级别浸润性膀胱癌，或存在N分期(淋巴结转移)的情况下，则需在术后辅助全身化疗，常用的药物有吉西他滨联合顺铂、卡铂或者紫杉醇等。另外，对于部分T2a期的高级别浸润性膀胱癌也可单纯采用化疗，如吉西他滨单药化疗。
2.靶向治疗：部分高级别尿路上皮癌还可使用靶向药物治疗，常用药物有舒尼替尼、阿昔洛韦等。
二、手术治疗
若经评估后发现无法行根治性放疗，而需要行姑息性放疗时，可考虑局部切除+腹膜后淋巴结清扫术，以减轻症状及延长生存时间。而对于部分肿瘤局限于膀胱内的患者，可行经尿道电切术、保留膀胱的全膀胱切除术以及膀胱灌注化疗等方式来进行治疗。
此外，在日常生活中还应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，同时还应适当加强营养，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，有助于身体恢复。
一、非手术治疗
1.化疗：如果为T3期以上的高级别浸润性膀胱癌，或存在N分期(淋巴结转移)的情况下，则需在术后辅助全身化疗，常用的药物有吉西他滨联合顺铂、卡铂或者紫杉醇等。另外，对于部分T2a期的高级别浸润性膀胱癌也可单纯采用化疗，如吉西他滨单药化疗。
2.靶向治疗：部分高级别尿路上皮癌还可使用靶向药物治疗，常用药物有舒尼替尼、阿昔洛韦等。
二、手术治疗
若经评估后发现无法行根治性放疗，而需要行姑息性放疗时，可考虑局部切除+腹膜后淋巴结清扫术，以减轻症状及延长生存时间。而对于部分肿瘤局限于膀胱内的患者，可行经尿道电切术、保留膀胱的全膀胱切除术以及膀胱灌注化疗等方式来进行治疗。
此外，在日常生活中还应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，同时还应适当加强营养，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，有助于身体恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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