4岁半的小孩经常眨眼睛和努嘴可能是不良习惯、抽动症、多动症、过敏性结膜炎、倒睫等原因导致的，建议家长根据小孩的具体情况选择合适的治疗方式。
1、不良习惯
如果小孩经常眨眼睛和努嘴，可能是小孩模仿他人的行为，或者是小孩觉得有趣，从而出现此种情况。家长可以通过纠正小孩的不良习惯来改善症状。
2、抽动症
抽动症是指以不自主的突然发作的多发性抽动，同时伴有爆发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍，可能与遗传因素、精神因素、环境因素等原因有关。小孩可能会出现眨眼睛、耸鼻、努嘴等症状。建议家长可以在医生的指导下给小孩使用盐酸氟奋乃静片、盐酸硫必利片等药物进行治疗。同时，还可以通过认知行为疗法、心理社会干预等方式进行治疗。
3、多动症
多动症是指发生于儿童时期的常见的神经发育障碍，可能与遗传因素、环境因素等原因有关。小孩可能会出现注意缺陷、活动过多、情绪冲动等症状。建议家长可以在医生的指导下给小孩使用盐酸托莫西汀胶囊、盐酸安非他酮片等药物进行治疗。同时，还可以配合心理治疗的方式进行治疗。
4、过敏性结膜炎
如果小孩不慎接触了过敏原，如花粉、尘螨等，可能会诱发过敏性结膜炎，导致出现眼痒、流泪、眨眼睛等症状。家长可以遵医嘱给小孩使用富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液等药物进行治疗。
5、倒睫
倒睫是指睫毛逆向生长，睫毛触及眼球时可引起眼痛、流泪、异物感等症状。如果小孩出现倒睫，睫毛可能会刺激眼球，从而引起频繁眨眼睛和努嘴的情况。建议家长可以带小孩到医院，通过电解睫毛治疗、冷冻治疗、睑内翻矫正术等方式进行治疗。
建议家长及时带小孩去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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