精神错乱不是单独的一种病，而是一组以意识模糊、思维混乱、言语和行为异常为主要表现的症状群。常见背后原因包括谵妄、痴呆伴精神行为异常、精神分裂症、双相障碍或抑郁伴精神病性症状，也可能由感染、代谢紊乱、脑卒中、脑炎、癫痫、酒精或药物影响等引起。
第一类与大脑本身病变有关。阿尔茨海默病等痴呆患者可能在病程中出现幻觉、妄想、躁动；脑卒中、脑外伤、脑炎、癫痫及帕金森病等，也可能造成认知和情绪行为紊乱。此类情况往往起病较慢或伴随神经系统体征。
第二类与全身疾病、物质或精神疾病有关。高热、感染、低血糖、电解质紊乱、肝肾功能异常、甲状腺问题等可诱发谵妄，表现为注意力不集中、胡言乱语、昼夜颠倒。精神分裂症、双相障碍、严重抑郁、酒精戒断及某些药物不良反应，也可出现类似表现。
出现精神错乱应尽快就医，由医生结合病史、体检和检查寻找原因。部分原因及时纠正后可明显改善，部分疾病需要长期管理。家属应保持环境安静，避免争辩和强行约束，防止跌倒、走失或伤人，并遵医嘱治疗，不可自行停药或加药。
第一类与大脑本身病变有关。阿尔茨海默病等痴呆患者可能在病程中出现幻觉、妄想、躁动；脑卒中、脑外伤、脑炎、癫痫及帕金森病等，也可能造成认知和情绪行为紊乱。此类情况往往起病较慢或伴随神经系统体征。
第二类与全身疾病、物质或精神疾病有关。高热、感染、低血糖、电解质紊乱、肝肾功能异常、甲状腺问题等可诱发谵妄，表现为注意力不集中、胡言乱语、昼夜颠倒。精神分裂症、双相障碍、严重抑郁、酒精戒断及某些药物不良反应，也可出现类似表现。
出现精神错乱应尽快就医，由医生结合病史、体检和检查寻找原因。部分原因及时纠正后可明显改善，部分疾病需要长期管理。家属应保持环境安静，避免争辩和强行约束，防止跌倒、走失或伤人，并遵医嘱治疗，不可自行停药或加药。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
