【胰腺癌黄疸？】

【胰腺癌黄疸？】胰腺癌患者出现黄疸的情况，可能与胆总管下端壶腹部肿瘤、胆囊结石或肝后段胆管癌等因素有关。此外，还可能是由于胆道外的疾病因素所导致，如病毒性肝炎、药物性肝病等肝脏病变，以及系统性红斑狼疮等全身性疾病所致。
一、局部原因
1.胆总管下端壶腹部肿瘤：如果发生于壶腹部十二指肠内侧的良性或者恶性肿瘤占位，则可引起胆汁排泄不畅而淤积在胆管内，表现为梗阻性黄疸的症状，此时需要通过手术切除治疗才能缓解症状。
2.胆囊结石：部分胆囊结石会掉入到胆管中，从而造成胆管堵塞，也会诱发黄疸的发生，并且还会伴有上腹疼痛等症状。此时可通过ERCP逆行插管的方法进行取石治疗，必要时需行胆囊摘除术、胆囊管切开取石及胆管探查取石术等方法治疗。
3.肝后段胆管癌：是指发生在肝门附近的胆管部位发生的癌症，主要以继发性的胆管扩张为特征，在早期并无明显临床表现，随着病情发展则会出现皮肤、黏膜以及巩膜的黄染，甚至还会伴随寒战、高热、右上腹剧痛等症状。一旦确诊应尽早给予根治性手术治疗，例如姑息性手术、扩大右半肝切除术等。
4.其他方面：如原发性硬化性胆管炎、先天性胆管扩张症、肝门部胆管癌、胰头癌等，均可导致上述情况，建议及时完善相关检查来明确诊断。
二、系统性原因
1.病毒性肝炎：若患有病毒性肝炎时，会导致肝细胞损伤和免疫功能紊乱，进而使机体产生自身抗体IgM，当其达到一定数量时就会沉积在血清中，检测时即可发现黄疸指数偏高的现象。一般可在医生指导下使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等抗病毒.药物来进行治疗。
2.药物性肝病：若长期服用药物，可能会对肝脏组织造成损害，使其代谢功能下降，进而影响到体内胆红素的代谢，所以会造成胆红素升高至异常水平。对此应及时停药，并遵医嘱应用水飞蓟宾胶囊、护肝片等药物保护肝脏。
除了以上常见病因以外，若是存在原发性巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤等情况，也可因单核-吞噬细胞系统增生，导致大量生成巨球蛋白而导致黄疸。因此对于此类原因引起的黄疸，还需进一步查明具体诱因再做针对性处理。 2024-01-26 10:47 举报