这种手术是在切除膀胱后,截取一段回肠做成储尿囊,用来替代膀胱储存和排出尿液。并非简单把膀胱换掉,而是重建尿路。适合部分需要全切膀胱的患者,但前提是肿瘤未广泛转移、尿道和肠道条件允许,具体要由医生综合评估。
这类手术常用于肌层浸润性膀胱癌、顽固性膀胱挛缩或严重间质性膀胱炎等需切除膀胱的情况。手术大致包括切除膀胱、截取回肠、将肠段缝合成袋状、再与尿道或腹壁造口连接。过程较复杂,时间较长,术后早期需要留置导管,逐步训练新储尿囊的容量和排空。
恢复后,若新储尿囊与尿道吻合,多数可经原尿道排尿,但初期可能尿频、夜尿或漏尿,需要定时排尿和盆底肌训练;若连接腹壁,则需通过造口导尿或使用集尿装置。可能出现感染、结石、排尿困难、肠黏液增多或代谢变化,多数可处理,但效果因人而异。
术后需长期随访,关注肾功能、电解质、肿瘤复发和储尿囊状况。规律饮水、合理饮食、排尿训练和心理调适都有帮助。出现发热、腰痛、血尿或排不出尿,应尽快就医。家人理解与支持,对适应新排尿方式很重要。
这类手术常用于肌层浸润性膀胱癌、顽固性膀胱挛缩或严重间质性膀胱炎等需切除膀胱的情况。手术大致包括切除膀胱、截取回肠、将肠段缝合成袋状、再与尿道或腹壁造口连接。过程较复杂,时间较长,术后早期需要留置导管,逐步训练新储尿囊的容量和排空。
恢复后,若新储尿囊与尿道吻合,多数可经原尿道排尿,但初期可能尿频、夜尿或漏尿,需要定时排尿和盆底肌训练;若连接腹壁,则需通过造口导尿或使用集尿装置。可能出现感染、结石、排尿困难、肠黏液增多或代谢变化,多数可处理,但效果因人而异。
术后需长期随访,关注肾功能、电解质、肿瘤复发和储尿囊状况。规律饮水、合理饮食、排尿训练和心理调适都有帮助。出现发热、腰痛、血尿或排不出尿,应尽快就医。家人理解与支持,对适应新排尿方式很重要。

首都医科大学附属北京儿童医院
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