天气热的时候手凉多考虑是正常现象，但也可能是阳气不足、气血不足、脾胃虚寒、肝气郁结等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果天气比较炎热，身体出汗比较多，可能会导致体内血液循环不通畅，从而出现手凉的情况。这是一种正常现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗。建议患者可以通过适当减少衣物的方式进行改善，也可以通过开风扇、空调的方式进行降温。
2、阳气不足
阳气不足是指人体阳气虚衰，使温煦功能减弱，出现一系列寒证，多与饮食失调、久居寒湿之地、年老久病等因素有关。患者主要表现为面色苍白、大便溏薄、小便清长、手足不温等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物进行治疗。同时，患者也可以通过艾灸、拔罐等方式进行调理。
3、气血不足
气血不足是指体内的气与血两者都不足的情况，可能与先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素有关。患者主要表现为精神差、乏力、胸闷气短、头晕耳鸣等症状。患者可在医生指导下使用八珍丸、归脾丸、人参养荣丸等药物进行治疗。同时，患者也可以通过针灸、拔罐等方式进行调理。
4、脾胃虚寒
脾胃虚寒主要是由于饮食不当、过度劳累、久病不愈等原因引起的。由于脾胃虚寒会导致脾胃运化功能下降，部分患者可能会出现手凉、畏寒、食欲不振等症状。建议患者可以在医生指导下使用附子理中丸、香砂六君子丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行改善。
5、肝气郁结
如果长期情绪不良，可能会导致肝气郁结，出现精神不振、胸闷、气短等症状，随着病情发展，可能会出现头晕、手凉等情况。患者可遵医嘱口服柴胡舒肝丸、加味逍遥丸等药物进行治疗，同时可以通过按摩、拔罐等方式进行改善。
如果症状严重，不能缓解，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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