「甲状腺髓样癌起源于？」甲状腺髓样癌一般起源于滤泡旁细胞或非促甲状腺激素受体增殖性肿瘤。甲状腺髓样癌是一种低度恶性的甲状腺癌，在所有分化型甲状腺癌中约占5%-10%，通常与常染色体显性遗传病家族性腺瘤性甲状旁腺功能亢进有关。
一、起源部位
1.滤泡旁细胞：甲状腺髓样癌的组织学起源通常是位于甲状腺滤泡旁细胞，这些细胞可能因某些因素发生基因突变而转化为恶性肿瘤，并逐渐形成单克隆性肿瘤生长。
2.非促甲状腺激素受体增殖性肿瘤：部分患者发病原因尚不明确，可能与非促甲状腺激素受体增殖性肿瘤相关，如甲状腺嗜铬细胞瘤和甲状腺乳头状癌等。
二、好发人群
甲状腺髓样癌可发生在任何年龄，但相对常见于年轻女性，平均发病年龄为40岁左右。此外，有家族史的人群患该疾病的风险较高。
三、治疗方式
1.手术治疗：甲状腺髓样癌的手术方法包括甲状腺全切除术、甲状腺近全切除术以及保留部分甲状腺组织的腺叶次全切除术等，其中保留部分甲状腺组织的腺叶次全切除术适用于身体状况不佳、高龄及术后生活质量要求较高的患者。
2.放射性核素治疗：对于存在远处转移的患者而言，可通过放射性核素碘-131摧毁未被正常组织摄取的剩余甲状腺组织，从而减少术后复发率。
3.化学药物治疗：常用化疗药包括紫杉醇注射液、顺铂氯化钠注射液等，可用于不能进行手术或放疗、化疗的晚期甲状腺髓样癌患者。
4.靶向治疗：针对甲状腺髓样癌具有敏感性和特异性的一种治疗方法是使用抑制RET重排蛋白的小分子口服酪氨酸激酶抑制剂，如卡博替尼胶囊、阿帕替尼片等。
如果出现颈部淋巴结肿大、呼吸困难等症状时，建议及时到医院就诊检查，以明确诊断并积极接受治疗。
一、起源部位
1.滤泡旁细胞：甲状腺髓样癌的组织学起源通常是位于甲状腺滤泡旁细胞，这些细胞可能因某些因素发生基因突变而转化为恶性肿瘤，并逐渐形成单克隆性肿瘤生长。
2.非促甲状腺激素受体增殖性肿瘤：部分患者发病原因尚不明确，可能与非促甲状腺激素受体增殖性肿瘤相关，如甲状腺嗜铬细胞瘤和甲状腺乳头状癌等。
二、好发人群
甲状腺髓样癌可发生在任何年龄，但相对常见于年轻女性，平均发病年龄为40岁左右。此外，有家族史的人群患该疾病的风险较高。
三、治疗方式
1.手术治疗：甲状腺髓样癌的手术方法包括甲状腺全切除术、甲状腺近全切除术以及保留部分甲状腺组织的腺叶次全切除术等，其中保留部分甲状腺组织的腺叶次全切除术适用于身体状况不佳、高龄及术后生活质量要求较高的患者。
2.放射性核素治疗：对于存在远处转移的患者而言，可通过放射性核素碘-131摧毁未被正常组织摄取的剩余甲状腺组织，从而减少术后复发率。
3.化学药物治疗：常用化疗药包括紫杉醇注射液、顺铂氯化钠注射液等，可用于不能进行手术或放疗、化疗的晚期甲状腺髓样癌患者。
4.靶向治疗：针对甲状腺髓样癌具有敏感性和特异性的一种治疗方法是使用抑制RET重排蛋白的小分子口服酪氨酸激酶抑制剂，如卡博替尼胶囊、阿帕替尼片等。
如果出现颈部淋巴结肿大、呼吸困难等症状时，建议及时到医院就诊检查，以明确诊断并积极接受治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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