听小骨破坏不一定必须换，通常需要根据个人的情况进行判断。
听小骨是位于内耳的一块骨质，能够传递声音，如果听小骨出现了破坏的情况，可能会导致患者出现听力下降、耳鸣、耳闷等症状。如果患者听小骨破坏的情况比较轻微，并没有影响到正常的生活，而且个人体质比较好，一般可以不用更换，患者可以定期到医院进行复查。如果患者听小骨破坏的情况比较严重，已经影响到了正常的生活，并且个人体质比较差，一般需要更换，患者可以在医生的指导下通过人工耳蜗进行治疗，能够使听力得到恢复。
在日常生活中，患者要注意耳部的清洁卫生，避免经常用手抠挠耳部。同时患者还要注意饮食健康，多吃一些清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
人参固本口服液
四子填精胶囊
乌灵胶囊
