月经第五天同房一次有血块排出来，可能是正常的生理现象，也可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。
1、正常的生理现象
通常在月经期间，子宫内膜会出现脱落的情况，从而出现阴道出血的现象。如果在月经第五天同房，可能会导致经血逆流，从而出现有血块的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要特殊治疗。但是要注意腹部保暖，避免出现受凉的情况。
2、子宫内膜炎
多考虑是细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜导致的炎症反应，在临床通常会出现月经量增多、经期延长等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时要注意个人卫生，勤换洗衣物。
3、子宫肌瘤
该疾病可能与遗传因素有关，还可能是激素水平异常或子宫平滑肌细胞增生导致的，进而会导致子宫异常增生的情况，在临床通常会出现月经异常、腹部包块等症状。建议患者在医生的指导下通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术等手术的方式进行缓解。
除此之外，还可能是子宫腺肌病、子宫肉瘤等原因导致的，建议确诊后积极配合医生治疗，以免影响身体健康。
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