胳膊上出现许多不明显的小白斑多考虑是皮肤老化、花斑癣、白色糠疹、白癜风、无色素痣等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、皮肤老化
随着年龄的增长，皮肤内的细胞功能出现衰退，黑色素细胞也会随之减少，从而出现皮肤长白斑的情况，一般不会出现不适的症状。此种情况一般不需要特殊治疗，如果患者觉得影响美观，可以通过涂抹护肤乳、敷面膜等方式进行改善。
2、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的，多发生于皮脂腺丰富的部位，如肩部、上臂、腋窝等，患者可能会出现以毛孔为中心、边界清楚、颜色改变等症状。患者可以在医生的指导下涂抹抗真菌的药物进行治疗，比如萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
3、白色糠疹
白色糠疹是一种慢性皮肤病，主要是由于营养不良、维生素缺乏等原因导致，患者会出现局部皮肤有白斑、轻微瘙痒等症状。患者可以遵医嘱涂抹尿素软膏、维生素E乳等药物进行治疗。
4、白癜风
白癜风是由于黑色素细胞破坏导致皮肤出现白斑的疾病，可能与自身免疫系统疾病、遗传等因素有关，患者会出现皮肤白斑、白发等症状。患者可以在医生的指导下涂抹丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式进行治疗。
5、无色素痣
无色素痣是一种比较少见的先天性局限性白斑，大多数是由于黑色素细胞在发育期间出现障碍所导致，患者会出现皮肤局部白斑、边界模糊等症状。患者可以在医生的指导下涂抹丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行改善。
除此之外，建议采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理，定时定量进餐。建议及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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