左侧睾丸酸胀，且右侧睾丸肿大、没有右侧睾丸圆润通常是因为睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等因素导致，患者需要根据具体的病因进行治疗。
1、睾丸炎：通常是因为感染了细菌引起，会导致患者出现睾丸疼痛以及发热等症状，局部的炎症也很有可能会影响到左侧睾丸，引发左侧睾丸酸胀，且右侧睾丸肿大、没有右侧睾丸圆润的情况，可以通过服用头孢地尼片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
2、附睾炎：通常是因为感染了病菌导致，会使患者出现阴囊肿胀、发热等症状，局部炎症也很有可能会影响到左侧睾丸，引发左侧睾丸酸胀，且右侧睾丸肿大、没有右侧睾丸圆润的症状，可以通过服用头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等药物治疗。
3、精索静脉曲张：通常是因为患者体内激素水平异常引起，也有可能是因为患者久坐导致，会使患者出现睾丸疼痛以及坠胀等症状，并且会影响到左侧的睾丸，引发左侧睾丸酸胀，而右侧睾丸正常，从而出现右侧睾丸肿大，并且没有右侧睾丸圆润的情况，可以通过显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉介入栓塞术等方式进行治疗。
4、睾丸鞘膜积液：通常是因为睾丸鞘膜腔内液体积聚过多引起，会导致患者出现阴囊肿胀、排尿困难等症状，并且局部的积液也很有可能会影响到左侧睾丸，造成左侧睾丸酸胀，且右侧睾丸肿大，没有右侧睾丸圆润的情况，可以通过鞘膜折叠术、鞘膜翻转手术等方式进行治疗。
患者在疾病治疗期间，要注意局部的护理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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